Temel Bilgiler 

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) olarak da adlandırılan cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD‘ler), cinsel temas yoluyla kişiden kişiye bulaşan enfeksiyonlardır. HIV bir STD’ dir. Vajinal, anal ve oral seks gibi cinsel temas yoluyla yayılmış 25’den fazla cinsel yolla bulaşan hastalık vardır .

Dünya Sağlık Örgütü (WHO ), küresel olarak bir milyondan fazla kişinin her gün bir CYBH hastası olduğunu tahmin etmektedir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar olan çoğu kişide semptom yoktur ve bu nedenle enfeksiyonu cinsel eşlerine (partnerlerine) bulaştırma kabiliyetlerinden habersizdirler.

Tedavi edilmediği takdirde, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, serviks (rahim ağzı) kanseri , karaciğer hastalığı, pelvis inflamatuar hastalık (PID), infertilite (kısırlık ve gebelik sorunları gibi ciddi sağlık problemlerine neden olmaktadır . Bazı CYBH ‘lara (örneğin, şankroid, uçuk, sifiliz ve trikomonas) sahip olmanız, HİV negatif olursa ve HİV’e maruz kalırsanız, HİV almanız riskini artırabilir. HİV (HİV 1+2) ile yaşayan insanlar aynı zamanda diğer CYBH‘ları almakta veya geçirmede daha büyük bir risk oluşturabilirler. HIV ile yaşayan insanların cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan ciddi şekide korunmaları gerekir, bu  tür hastalar CYBH’ lara maruz kaldıklarında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kurtulmaları daha zor olmaktadır.
CYBH’ları taşıyıcılık ve enfeksiyon görülme açısından Dünya’da lokasyon olarak ABD en yüksek orana sahip ülkedir. ABD’de her yıl yaklaşık 20 milyon yeni enfeksiyon ortaya çıkıyor. Bunların yarısı, yaşlı erişkinlere nazaran CYBH riski taşıyan Amerikalı gençler (15-24 yaş arası) arasında görülür. 2014 yılı ABD Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezi’nde (CDC) yayınlanan bir raporda, 2006 yılından bu yana ilk kez, klamidya, gonore ve frengi (üç ulusal raporlanabilir CYBH) olan insan sayısı arttığını bildirdi. Genel olarak cinsel açıdan aktif insanların yalnızca küçük bir kısmı olmasına rağmen, gençler tüm yeni klamidya ve gonore vakalarının yaklaşık üçte ikisini oluşturuyor…

Genç kızların ve genç kadınların cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskinin birkaç farklı nedeni daha vardır. İlk olarak, ergenlerde ve genç kadınlarda serviks (vajina ve rahim arası), CYBH bulaştırma ihtimali daha yüksek olan hücrelerle kaplanmıştır. İkincisi, gençler ve genç erişkinler, CYBH’ları önlemek için ihtiyaç duydukları bilgi ve materyalleri almakta zorluk çekebilirler. CYBH önleme hizmetlerini almakta zorluk çekebilirler; çünkü onları nerede bulacaklarını bilmiyorlar, oraya ulaşımları yok ya da onlar için ödeme yapamıyorlar. Gençler ve genç kadınlar CYBH önleme hizmetleri alsa bile, yetişkinler için tasarlanmış mekanlarda rahat hissetmeyebilirler. Ayrıca, gizlilik konusunda endişeleriniz olabilir. Bu konuda İstanbul Laboratuvarı olarak çeşitli kolaylıklar ve gizliliği sağlamaktayız.

Özellikle klamidya ve gonore için, genç kızların ve cinsel hayatı özgür yaşayan kadınların cinsel yolla bulaşma oranlarının en yüksek olduğu bazı ülkeler vardır. Bu kadınlar arasında yüksek CYBH oranı, yoksulluk oranlarının artması, sağlık hizmetlerine erişimin azalması ve o kültürdeki topluluklarında hali hazırda CYBH oranının yüksek olması gibi çeşitli faktörlerin sonucudur. Bu zaten yüksek CYBH oranı, bir kadının cinsel ilişki esnasında her seferinde enfeksiyon alma riskini arttırır, çünkü o toplumda  bir enfekte kişiyle cinsel ilişkiye girme olasılığı çok daha yüksektir.

Irk veya yaş ne olursa olsun, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından test edilmesi gerekenlerin yarısından azında CYBH taraması yapılmaktadır. Bu özellikle kadınlar için önemlidir, çünkü kadınlar CYBH’lara erkeklerden daha sık ve daha ciddi komplikasyonlara maruz kalmaktadır.

Birçok cinsel yolla bulaşan hastalık belirti göstermez, ancak kişiden kişiye geçebilir. CYBH geçiren birçok insan bunu bile bilmiyor. Görünüşte sağlıklı gibi görünebilirler ve halen bir CYBH taşıyabilir. Kesin olarak öğrenmenin tek yolu test yaptırmaktır. Doktorunuzca bir laboratuvardan test istenerek yada bağlı bulunduğunuz ASM tarafından düzenli cinsel sağlık taramaları yapmanız gerekmektedir. İstanbul’da, Mecidiyeköy yada Kadıköy’de bir CYBH tarama testi yaptırmak için 444 7 522 nolu numarayı hafta içi 8:30-18:30 ,cumartesi 8:30 – 15:00 saatleri arası arayarak randevu alabilir yada randevusuz gelebilirsiniz. Sizlere yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.

Neyse ki, cinsel yolla bulaşan birçok hastalığa yakalanma şansınızı daha güvenli bir cinsel hayat  yaşayarak azaltabilirsiniz .
Çoğu CYBH  günümüzde tedavi yoluyla başarılı bir şekilde iyileştirilebiliyor. Diğer CYBH’lar için ise durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek etkili tedaviler ve ilaçlar vardır.

Bilinen Bazı Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara sahip birçok insan, enfeksiyonlarının herhangi bir belirtisi veya belirtisi göstermezken, CYBH belirtileri olduğunda bunların genital bölgede olma ihtimali çok yüksektir. Kadınlardaki genital bölge vulva (dudakları da içeren vajina bölgesi), vajina (adet kanının açıldığı açıklık), kalça, idrar yolu (idrarın çıktığı vajinanın üstündeki açıklık) ve anüs (buradaki anüs bir bağırsak hareketi ile çıkar). Erkeklerdeki genital bölgeler penis, skrotum (testis) , üretra (idrar yolu) ve anüs şeklindedir.

Cinsel yolla bulaşan en sık görülen enfeksiyonlardan bazıları aşağıda listelenmiştir.

Şankroid (Çıban) / Chancre

Bu cinsel yolla bulaşan hastalığa bir bakteri neden olur. Belirtiler genital yaralar, vajinal akıntı, idrar yaparken yanma hissi ve kasıkta şişen lenf nodülleri görülür. Vajinal veya anal seks veya yara ile cilt teması şeklinde yayılabilir. Şankroid antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Klamidya (Chlamydia)

Bu enfeksiyon cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir. Vajinal salgı ve semende (spermde) bulunan bir bakteri neden olur. Prezervatif veya lateks / poliüretan bariyer olmaksızın vajinal, oral veya anal seks yoluyla yayılabilir. Hamileler doğum sırasında bebeklerine geçirebilirler. Belirtiler vajinal akıntı ve idrara çıkma sırasında yanma içerebilir ancak çoğu kadında herhangi bir belirtisi yoktur. Chlamydia antibiyotiklerle başarıyla tedavi edilebilir. Tedavi edilmediğinde bir kadının üstteki iç üreme organlarına (yumurtalıklar ve fallop tüpleri (Yumurtalık kanalı) yayılabilir ve pelvik inflamatuar hastalıklara (PIH) neden olabilir. PID infertiliteye (kısırlık) neden olabilir ve hamile kalmayı zorlaştırır veya imkansız hale getirebilir .

Yılda bir klamidya taraması, 25 yaşın altındaki tüm cinsel yönden aktif kadınlar için laboratuvarımız tarafından tavsiye edilirken, yeni kişlerle veya çoklu seks ortakları gibi risk faktörlerine sahip daha yaşlı kadınlar için de önerilir. Ne yazık ki, yakın tarihli araştırmalarımıza göre, 26 yaşın altındaki cinsel yönden aktif kadınların yarısından azının, kısmen sağlık hizmeti sağlayıcı merkezler arasında farkındalık eksikliği nedeniyle klamidya açısından tarandığını göstermektedir. Size bir klamidya testi önerilmezse, laboratuvarımıza danışmak isteyebilirsiniz.

Genital Siğiller – HPV (Human Papilloma Virüs)

Genital siğil HPV, virüslerden kaynaklanmaktadır. HPV (Human Papillomavirus) büyük bir virüs grubunun adıdır. Bazı HPV türleri ellerde veya ayaklarda siğiller neden olur. Diğer türler genital bölgede cinsel siğil, rahim ağzı kanseri veya vulva, vajina, anüs ve peniste enfeksiyona neden olabilen hastalıklara neden olur . Genital HPV, vajinal, oral veya anal seks sırasında cilt teması yoluyla kolaylıkla yayılır. Prezervatifler iletimi tamamen engelleyemeyebilir. HIV ile yaşayan insanların, HPV’ye ,HIV-negatif insanlardan daha fazla bulaşma olasılığı daha yüksektir. HIV ve HPV ile yaşayan insanlarda servikal veya anal kanserlerin yanı sıra genital siğiller de oluşma olasılığı daha yüksektir.

HPV’yi erken teşhis etmek ve sağlık problemlerini önlemek için tedavi almak çok önemlidir. Düzenli servikal smear tarama testleri , HPV’yi kontrol etmenin iyi bir yoludur. Ayrıca etkili HPV aşılarının koruyuculuğu vardır. Birkaç yıl önce HPV aşılarının tanıtılmasından bu yana, ABD’de HPV ile enfekte olan 14-19 yaşındaki kızların sayısı yarıdan fazla düştü. Genç insanlar zaten seks yapmadan önce aşı yaptırmaları önemlidir, çünkü HPV ile enfekte olmuş insanlar aşılar tarafından korunmayabilir. Daha fazla bilgi için, HPV’deki bilgi formumuza bakın .

Bel Soğukluğu- Gonore (Neisserria Gonorrhoeae)

Belsoğukluğu :
Genellikle “Gonore” olarak adlandırılan bu bakteriyel hastalık cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Vajinal sekresyonlarda (salgı) ve semende(spermde) bulunur. Prezervatif veya lateks / poliüretan bariyer olmaksızın vajinal, anal veya oral seks yoluyla yayılabilir. Belirtiler sarımsı veya yeşilimsi vajinal akıntı ve idrar yaparken yanma hissi içerebilir. Belsoğukluğu ayrıca anüs ve boğazı da etkileyebilir. Çoğu kadının semptomu yoktur. Gonore, antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedavi edilmediği takdirde pelvik inflamatuar hastalıkları PID /PIH  ve infertiliteye neden olabilir. Cinsel açıdan aktif tüm kadınlar gonore için taranmalıdır.

Hepatit (Sarılık)

Hepatit, karaciğerin bir enflamasyonudur (tahriş). Bazı hepatit tiplerine kan, vajinal sekresyon (salgı), sperma ve anne sütü gibi sıvılardan bulaşan virüsler neden olur. Bunların hepsi cinsel yolla bulaşan hepatit A(HAV), hepatit B (HBV) ve hepatit C’yi (HCV) içerir. HAV ve HBV’yi önlemek için bir aşı vardır, ancak HCV için maalesef yoktur. HAV tek başına kaybolur ancak HBV ve HCV kronik (uzun süreli) ve çok ciddi olabilir. HBV ve HCV’nin çoğu zaman hiçbir belirtisi olmadığından, çoğu insan enfeksiyona sahip olduklarının farkında değildir. HIV ile yaşayan insanlar için HBV ve HCV mutlaka test edilmeli ve bu enfeksiyonlar bulaştıysa mutlak tedavi edilmesi önemlidir. Daha fazla bilgi için lütfen laboratuvarımızla iritbata geçiniz.

Uçuk / Herpes

Bu cinsel yolla bulaşan enfeksiyon, sinirlerde yaşayan bir virüsten kaynaklanır. İki genel uçuk türü vardır. Herpes simplex tip 1 (HSV-1) genellikle ağız çevresinde soğuk yara oluşmasına neden olur. Herpes simpleks tip 2 (HSV-2) genellikle genital bölgede yaralara neden olur. Bununla birlikte, ağızda HSV-2 ve genital bölgede HSV-1 elde etmek de mümkündür. Belirtileri kaşıntılı veya ağrılı kabarcıklar içerir. Virüs yara ile deriye temas yoluyla yayılır, ancak virüs bulaşmış kişide yara görmeden bile yayılabilir. Çoğu insanda yaralar gelir ve gider, ancak virüs yaşam için vücutta kalır. Bazen semptomlar yoktur çünkü virüs sinirlerde “saklanmaktadır”. HIV ile yaşayan bazı kadınlar, HIV bulaşmadan önce bu tür kabarcıklar ya da kaşıntılar görmediler ve bir “salgın” ortaya çıktığında şaşkına döndüler.

Genital HSV-2 enfeksiyonu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Buna ek olarak, HIV ile yaşayan kadınların herpes salgınlarının tedavisinde daha sık veya zor olabilir. Herpes için herhangi bir tedavi mevcut değildir, ancak Zovirax (asiklovir), Valtrex (valasiklovir) ve Famvir (famciclovir) antiviral ilaçlar, günlük olarak alınırsa salgın sayısını azaltabilir ve en kısa sürede semptomlar alındıklarında salgınları azaltabilir ve onları daha da şiddetli hale getirebilir . Valtrex’in de enfeksiyonun başkasına geçme riskini azalttığı görüldü. Gebe kadınlar herpes’i bebeklerine geçirebilir, bu nedenle genital herpesiniz varsa veya hamile veya hamile kalmayı planlıyorsanız , kadın doğum uzmanınıza bildirmeniz önemlidir .

HIV /AİDS

HIV, İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü anlamına gelir. HIV, AIDS’e neden olan bir virüstür. Kan, vajinal sekresyon, sperma ve anne sütü içerisinde bulunur. HIV prezervatif veya lateks / poliüretan bariyeri olmaksızın vajinal, oral veya anal seks yoluyla yayılabilir. Ülkemizde yaşayan insanlar arasında bu hastalık hızla artmakta ve bunların çoğu kendilerine virüs bulaştığını bilmiyorlar. Resmi Rakamlara göre Türkiyede bilinen yaklaşık 20000 civarında hiv pozitif insan var (2016-2017 ).
HIV ile yaşayan birçok insan sağlıklı görünür ve kendilerini iyi hisseder .Hasta olma veya başkalarına HIV bulaştırma riskinde olduklarını düşünemezler.

HIV Testi birçok ülkede rutin veya düzenli sağlık kontolu (check up) ın bir parçasıdır. Örneğin, Kanada Halk Sağlığı Kurumu, HIV testinin rutin tıbbi kontrolün bir parçası olarak tartışılmasını öneriyor. Canada artık test edilmedikçe, 13 ila 64 yaş arasındaki tüm kişilerin test edilmesini öneriyor. Ayrıca, yaşınız ne olursa olsun, yeni bir cinsel ilişkiye başlamadan önce HIV testi yaptırmanız önerilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) , yaşadığınız yere göre farklı öneriler yapar. HIV’in yaygın olduğu yerlerde, bir sağlık kuruluşuna giden herkese HIV testi önerilmelidir . HIV in daha az yaygın olduğu yerlerde, HIV testlerinin HIV’e maruz kalma riskinin daha yüksek olduğu insanlara önerildiğini ileri sürmektedir.

Hiv yönünden test edilmiş olmanız önemlidir:

Başlıca HiV Bulaşma Riskleri Nelerdir ;

  • Hiç prezervatif olmadan eşleriniz dışında vajinal, anal veya oral seks yaptınız mı?.
  • Hiç ilaç veya diğer maddeleri enjekte etmek için iğneler veya enjektörler paylaştınız mı?
  • Eşinizin tercihlerinden emin değilsiniz veya eşiniz HIV ile yaşamaktamıdır?
  • Hamilemisiniz veya hamile olma riskinizi dikkate aldınız mı?
  • Hiç cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon veya hastalık tanısı aldınız mı?
  • Hepatit C hastası mısınız?
  • Tüberküloz (TBC) tedavisine başlıyor musunuz?

Tedavi edilmediğinde HIV ciddi hastalıklara ve ölüme neden olabilir. HIV 1+2 ‘yi test ederseniz, dönemi iyi geçirmenize yardımcı olacak etkili ilaçlar bulunur. Ancak, HIV durumunuzu bilmiyorsanız, ihtiyacınız olan sağlık bakımını ve tedaviyi alamazsınız. HIV hakkında daha fazla bilgi için lütfen irtibata geçin.

Kasık Biti ( Yengeç )

Pubik / Kasık biti, pubik (kasık bölgesi) kıllarda yaşar ve cilt temasıyla bulaşabilir. Enfekte giysiler ve yatak takımları ile de yayılabilirler. Semptomlar şiddetli kaşıntı ve saçlarda bit ya da yumurta görme içerebilir. Kasık biti çeşitli ilaçlarla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, hamile kadınlar kendileri için özel olarak tasarlanmış ürünleri kullanmalıdır. Kirlenmiş giysiler, çarşaflar, yastık kılıfları, battaniyeler ve havlular, bit ve yumurtaları öldürmek ve tekrar enfekte olmaktan kaçınmak için sıcak su ve çamaşır suyu ve deterjanla yıkanmalıdır.

Frengi /Sifilis /VDRL

Bu cinsel yolla bulaşan enfeksiyona da bir bakteri neden olur. Prezervatif veya lateks / poliüretan bariyer olmaksızın vajinal, anal veya oral seks yoluyla yayılabilir. Hastalığın birçok evresi vardır. Primer sifiliz hastalığı (erken hastalık) olan insanlar genital veya anal bölgede veya ağızda ağrısız açık yaralar, çıbanlar olabilir. Kasıklar genellikle üç ila altı hafta içinde kendiliğinden iyileşirler. İkincil sifiliz hastası (hastalığın ilerleyen aşamalarında) genellikle döküntü ve / veya saç dökülmesine sahiptir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, sifiliz, görülebilen herhangi bir belirti göstermez, ancak kalbe, beyne ve diğer organlara zarar verebilen gizli evreye geçebilir. Frengi antibiyotiklerle başarıyla tedavi edilebilir. Tedavi olmazsa vücudun organlarına zarar verebilir ve ciddi hastalıklara hatta ölümle sonuçlanabilir.

Trikomonas / Trichomonas Vaginalis

Cinsel temas yoluyla bulaşan bu enfeksiyona, tek hücreli bir mikroorganizma, yani protozon neden olur. Vajinal, oral veya anal seks sırasında prezervatif veya lateks / poliüretan bariyeri olmadan yayılabilir. Trikomonas, vajinal enfeksiyonların ortak bir nedenidir. Semptomlar köpüklü, kötü kokulu vajinal akıntılı ve kaşıntılı olabilir. Bazen hiç semptom yoktur. Trikomoniasis başarıyla antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bir kadın trikomanyaz ile enfekte olduğunda, hem kendisinin hem de onun cinsel eşinin tedavisi yapılmalıdır, aksi takdirde tedavi edilmemiş eşlerden ona yeniden bulaşabilir.

Kendinizi ve Partnerinizi Korumak

Daha güvenli bir cinsel ilişki kurarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları alma riskinizi azaltabilirsiniz . Genital siğiller, uçuklar ve sifiliz gibi bazı CYBH’lar enfekte olmuş cilt ile temas yoluyla yayılabilir. İşte kendinizi korumak için bazı ipuçları:

  • Lateks’e duyarlıysanız vajinal ve anal seks veya plastik prezervatif için özel bir lateks prezervatif kullanın
  • Prezervatif birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu önleyebilir
  • Bir erkekte oral seks yapmak için yağ içermeyen kondom kullanın
  • Bir kadında oral seks yapmak veya oral-anal seks yapmak için lateks veya plastik bariyerler (diş barajları veya plastik sargı gibi) kullanın; Ellerinizde kesik veya yaralar varsa lateks veya plastik eldiven kullanın
  • Su bazlı yağlayıcılar (KY, Astroglide) ile lateks prezervatifleri veya bariyerleri kullanın
  • Yağ bazlı ürünleri (Vazelin, vücut losyonları) KULLANMAYIN, çünkü lateksleri yok eder.
  • Nonoksinol-9 (N-9) içeren yağlayıcılar veya prezervatif kullanmayın; vajinanın veya anüsün astarına zarar verebilir ve HIV ile enfeksiyon olasılığını artırabilir
  • Paylaşılan seks oyuncaklarını (yapay penis, vibratörler) yıkayın veya kullanıcılar arasında yeni bir prezervatif koyun
  • Doğum kontrol hapları, atışlar, implantlar veya diyaframlar gibi bazı doğum kontrol yöntemlerinin sizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumayacağını bilin . Bu yöntemlerden birini kullanırsanız, aynı zamanda bir lateks prezervatif kullanın.
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve prezervatif kullanma hakkında cinsel partnerinizle konuşun
  • Sizin ya da eşinizin sahip olduğu ya da sahip olduğunuz cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyon hakkında doktorunuzla ve cinsel partnerinizle dürüstçe konuşun
  • Düzenli pelvik muayene ve serviks kanseri taraması (smear testi) yaptırın, ancak rahim ağzı kanseri tarama testleri ,HPV dışındaki cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için tarama yapmadığını unutmayın
  • Yıllık fiziksel veya jinekolojik muayenenizin bir parçası olarak rutin cinsel yolla bulaşan enfeksiyon taramalarına ilişkin doktorunuzla görüşün
  • Uyuşturucu veya diğer maddeleri enjekte etmek için iğneleri veya enjektörleri paylaşmayın; enjekte ekipmanını paylaşırsanız , enjektörü steril ettiğinizden ,temizlediğinizden emin olun.

CYBH Hakkında Önemli Not

HIV de dahil birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar var. Bazıları tedavi ile iyileştirilebilir. Bazıları, HIV ve uçuk gibi tedavi edilemez, ancak yönetilebilir. Birçoğu, tedavi edilmediği takdirde, ciddi sağlık ve doğurganlık sorunlarına hatta ölüme neden olabilir. Daha güvenli bir seks yapmak sizi birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korur.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkında şu an bize başvurun:

  • Cinsel yolla bulaşan hastalık CYBH bulaşmış biri ile cinsel temas kurmuşsanız
  • İştahınız aşırı açıldıysa, genital yaralar , idrar yollarında sızlama veya yanma gibi belirtileriniz varsa
  • Hamile iseniz
  • Cinsel yönden aktifseniz
  • Birden fazla eşinizle seks yapıyorsanız
  • Eşiniz sizin dışındaki insanlarla seks yapıyorsa  ;cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için düzenli olarak test yaptırmanız önemlidir. Çoğu CYBH ‘ın belirtisi yoktur. Gerekirse, doktorunuzun önerdiği tedaviyi alınız. Belirtiler kaybolsa bile yine de tedaviyi bitirmeniz gerekir. Tedavi sonrasında belirtiler devam ederse, enfeksiyon uzmanınıza danışın. Ayrıca, eşiniz veya eşlerinizin karşı tedavi gördüğünden emin olun, böylece sık sık enfeksiyon geçiremezsiniz.

İstanbul Laboratuvarları
Uz.Dr.Kadri Demirel
Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Uzmanı