Mantar Tarama Testleri
Mantar enfeksiyonu tanısı koymak veya doğrulamak için çeşitli yöntemler vardır.
-Mikroskopi ve kültür (mukoloji) için deri, saç ve tırnak dokusu toplanır .-Enfekte alanın uzun dalga boylu ultraviyole ışınlarına sahip lambaya maruz bırakılması sonucu , enfekte saçların yada derinin yeşil renk alması nedeniyle saçın veya derinin bazı mantar enfeksiyonlarını ( tinea capitis ) tanımlamaya yardımcı olabilir .
Fungal enfeksiyonlar
Maya enfeksiyonları
Candida
Candida genel bilgiler
- Peçete dermatiti (bebek bezi döküntüsü )
- Oral kandidiyazis (oral pamukçuk)
- Vulvovajinal kandidiyazis (vajinal pamukçuk)
- Candida intertrigo (deri kıvrımı enfeksiyonu )
- Paronişi (tırnak kıvrımı enfeksiyonları)
- Kronik mukokutanöz kandidoz
- Siklik vulvovajinit ( vulvovajinal kandidiyaza bağlı konjonktiv semptomlar )
Malassezia
Malassezia genel bilgiler
- Pityriasis (tinea) versicolor
- Malassezia (pityrosporum) foliküliti
- Seboreik dermatit
Dermatolojik enfeksiyonlar
- Mukoloji (mantarların incelenmesi)
- Mantar enfeksiyonu için laboratuvar testleri
- Tinea enfeksiyonları
- Tinea barbae ( sakalın mantar enfeksiyonu )
- Tinea capitis ( kafa derisinin mantar enfeksiyonu )
- Tinea corporis ( gövde ve uzuvların mantar enfeksiyonu )
- Tinea cruris ( kasık mantar enfeksiyonu )
- Tinea faciei ( yüzün mantar enfeksiyonu )
- Tinea incognita (sıklıkla incognito; steroidle tedavi edilen mantar enfeksiyonu )
- Tinea manuum ( elin mantar enfeksiyonu )
- Tinea pedis ( ayağın mantar enfeksiyonu )
- Tinea unguium (onikomikoz, mantar tırnak enfeksiyonu )
- Majocchi granülom (derin mantar enfeksiyonu ait saç folikülleri)
- Kerion (fungal apsesi )
- Dermatofit (id) reaksiyonları ( tinea enfeksiyonuna tepki olarak dermatit )
Derin mantar enfeksiyonları
- Aspergillozis
- Blastomikoz
- Cryptococcosis
- KROMOBLASTOMİKOZ
- Histoplazmoz
- Misetom
- Sporotrichosis
- Sporotrichoid
- Sistemik mukozlar
- Zigomukoz
Diğer görülen mantar enfeksiyonları
- Küf enfeksiyonları
- Tinea nigra
- Favus
- Tropikal cilt hastalıkları
Mantar enfeksiyonlarının tedavisi
- Oral antifungal (Mantar Önleyici) ilaçlar
- Topikal antifungal ilaçlar
Fungal /Mantar enfeksiyonların ayırıcı tanısı
- Hastanın ayağı ( ayak parmakları arasında kızarıklık )
- Baş Kafa Bölgesi ( pitriyazis capitis, saçlı deride infantil seboreik dermatit )
- Intertrigo (vücut kıvrımı döküntüleri)
Mantar testi için numune toplama
Mantar mikroskopisi ve kültürü için örnekler şunlar olabilir:
- Cildin alkol ile güzelce temizlenmesinden sonra döküntünün üstü ve kenarından en iyi alınan keskin temiz bir aletle kazımalar
- Yapışkan bant ile sıyrılan deri örneği, daha sonra bir cam lam üzerinde dökülerek
- Köklerinden çekilen saçlar
- Pullu kafa derisi bölgelerinde kullanılmış fırçalar
- Tırnak örnekleri veya bir aletle kazınmış cilt örneği
- Cilt biyopsisi
- Özel bir taşıma ortamında mukozal bir yüzeyden (ağız veya vajina içinden) ıslak sürüntü
- Sekonder bakteriyel enfeksiyon durumunda püstüllerden bir çubuk ile alınmalıdır .
Steril bir kap veya siyah kağıt zarf içinde taşınabilir.
Deri kazıntı ve tırnak örneklerinin direkt mikroskopisi
Malzeme mikroskopi ile şu yöntemlerden biri veya daha fazlası tarafından incelenir :
- Mavi veya siyah mürekkeple boyanmış potasyum hidroksit (KOH) preparatı
- Görünmeyen ıslak montaj
- Lekeli kurutulmuş smear
- Özel lekeleri olan biyopsi histopatolojisi , örneğin periyodik asit-Schiff (PAS).
Mikroskopi bir dermatofiyi aşağıdakilerin varlığında tanımlayabilir :
- Bir miselyum oluşturan fungal hifler (dallı filamentler)
- Artrosporlar (kırık sporlar)
- Arthroconidia (özel sporlar)
- Bir saçın içinde (endothrix) veya saçın dışında (ectothrix) sporlar.
Özellikle doku çok iltihaplı ise fungal elemanlar bulmak zordur, bu nedenle negatif bir sonuç mantar enfeksiyonu dışlamaz .
Bir maya enfeksiyonu aşağıdakilerin varlığıyla tanımlanabilir:
- Tomurcukla bölünebilen maya hücreleri
- Psödopirelyum oluşturan psödohifha (bir dermatofit ile benzer dallı filamentler).
Mantarların kültürü
Kültür , hangi organizmanın enfeksiyondan sorumlu olduğunu tanımlar :
- Enfeksiyon kaynağını bulmak için örneğin belirli bir hayvan
- En uygun tedaviyi seçmek.
Mantardaki kültürün çoğalması birkaç hafta sürebilir, 25-30ºC’de inkübe edilebilir. Örnek, Sabouraud’un sikloheksimid ve kloramfenikol içeren dekstroz agar gibi bir ortama aşılanır. Bir kalıp özdeşlik gerektiriyorsa sikloheksimit dışarıda bırakılır.
Olumsuz bir kültür ortaya çıkabilir çünkü:
- Durum mantar enfeksiyonuna bağlı değildir .
- Örnek uygun şekilde alınarak toplanmamıştır.
- Anti fungal tedavi, numunenin toplanmasından önce kullanılmıştır.
- Numunenin laboratuvara ulaşmasından önce bir gecikme olmuştur.
- Laboratuvar prosedürleri yanlıştır.
- Organizma çok yavaş yayılır.
Mayalar ve küflerin kültürü , enfeksiyondan ziyade zararsız kolonizasyona bağlı olabilir . Enfeksiyon gibi altta yatan bir cilt hastalığından sekonder olabilir sedef .
Derin veya dissemine mantar enfeksiyonu olan hastalar için kan testleri
Yüzeysel fungal enfeksiyonların tanısında kan testleri yararlı değildir. Ancak deri altı ve sistemik enfeksiyonda , birkaç test yararlı olabilir.
- Kültür
- Antikorlar ( histoplazmoz , koksidiyomiyozis )
- Antijen ( kriptokokkoz , aspergillus, kandidoz, histoplazmoz)
Moleküler biyoloji teknikleri
Bazı mantar enfeksiyonları için yeni bakım noktası testlerinin doğru olduğu ancak henüz yaygın olarak bulunmadığı bildirilmiştir.
İstanbul Laboratuvarları’na Katkıda Bulunun
Bu sayfayı faydalı buldunuz mu?
Sağlık profesyonellerine ve hastalarımıza doğru bilgi vermeye devam etmek istiyoruz.
Laboratuvarımız sizler için makaleler yaratmaya, araştırmacıları desteklemeye ve dünyadaki sağlık bilgilerini geliştirmeye devam etmek istiyor.Makalelerimizin linklerini arkadaş ve yakınlarınızla paylaşın lütfen.
